Formissions | Hand / CarNL

Choose your language / Kies uw taal:

Auto-uitleenformulier

Onderstaand formulier kunt u gebruiken om een leenauto aan te vragen. We verzoeken u vriendelijk om dit zo nauwkeurig en volledig mogelijk te doen. Vragen of opmerkingen kunt u in het tekstveld beneden in het formulier neerzetten.

Als u het formulier invult en dat aan ons mailt, is dit alleen een aanvraag voor een leenauto, het is dus geen reservering en geen garantie dat wij een auto ter beschikking hebben voor u.

Tip: Gebruik de tabtoets om naar het volgende formulierveld te gaan, dit scheelt tijd.

Alle velden die gemarkeerd zijn met een sterretje (*) zijn verplicht!

Uw contactgegevens

Aanhef	Voornaam *	Tussenvoegsel	Achternaam *	Uw organisatie *

Website organisatie *	E-mail *	Telefoon	Fax	Mobiel	Land

Uw adres tijdens het gebruik van de auto:

Straat	Nummer	Postcode	Plaats	Land

Geldigheidsduur van uw rijbewijs

Tot datum: *

(DD/MM/YYYY)

Make sure that you only submit this form after you've made sure that your driver's license is still valid up till the end of the period you want a loan car, otherwise we will either not be able to give you the car on pickup or you have to return it early. Both options leave costs to be payed for.

2. Gegevens van de contactpersoon
Volledige naam	Telefoon	E-mail

We proberen de keuze van de auto af te stemmen op de situatie van de zendeling. Vult u a.u.b. onderstaande vragen zo volledig mogelijk in. Auto's kunnen alleen opgehaald worden tussen 9:00 - 16:30 uur maandag t/m vrijdag. Bedenk a.u.b. dat auto's niet opgehaald of terug gebracht kunnen worden op zaterdag of zondag.

Auto nodig vanaf*	Auto nodig tot en met*
(DD/MM/YYYY)	(DD/MM/YYYY)

Houdt a.u.b het datumformaat aan dat achter het tekstveld staat voorgedrukt

Aantal personen in de auto *	Waarvan kinderen *
	Wij hebben geen kinder autostoelen beschikbaar.

Sommige landen stellen speciale eisen aan een auto
Maak een selectie uit onderstaande keuzes: *
Auto wordt alleen in Nederland gebruikt.
Auto ook gebruiken in het buitenland.
Graag de landen hieronder benoemen, het is belangrijk hierin nauwkeurig te zijn, ook als het gaat om landen waarvan u nog niet zeker weet of u erheen gaat.

Het is verboden om met een auto zonder winterbanden in Duitsland te rijden in de periode van 1 nov. tot 1 mei. Dit resulteert in niet-gedekte schade bij een ongeluk of hoge boetes als de politie je aanhoudt.
Het is voor ons dus van belang dat wij weten of in of door Duitsland rijdt.

Als u nog vragen/opmerkingen heeft, laat ze dan hier achter